4000多个日夜坚守,她用母爱唤醒植物人儿子;

  继母照料植物人儿子10年,如今他已能与人交流;

  ……

  我们时常可以看到植物人醒来的报道见诸报端,但是这些植物人到底是因为什么苏醒的,为什么同样是植物人有的能醒有的就不能,至今还难以很好的解释清楚。长久以来,如何唤醒植物人的问题就像个谜一样一直困扰着神经科学研究人员。

  真正的植物人苏醒非常困难

  “植物人又称植物状态、睁眼昏迷,实际上就是人活着像植物一样,除保留一些本能的神经反射和基本的新陈代谢外,丧失了与外界沟通的能力,没有了意识和思维能力。”中国康复研究中心北京博爱医院神经康复三科主任、主任医师张皓告诉科技日报记者。

  植物人或植物状态是严重脑损伤后出现的一种特殊意识障碍。不同于昏迷病人,植物人具有正常的睡眠觉醒周期,但睁眼时与外界无法进行语言或其他方式的有效交流,只可能存在轻微的疼痛或者听觉惊吓等反应。目前医学上将一部分意识水平稍好于植物状态的病人称为最小意识状态或微意识状态,这类病人可能存在稍好的反应,比如有表情、发声、视觉追踪、听觉和疼痛定位等,但仍然无法进行语言交流或者正确使用物体。

  与此同时,植物人也与脑死亡不同,植物人的脑电图显现脑细胞活动的迹象,而脑死亡的脑电图则呈一条直线。

  在张皓看来,虽然国内外都有植物人苏醒的新闻见诸报端,但是真正的植物状态苏醒过来的几率是非常低的。“相比医生眼中的植物人,公众所说的植物人的概念可能更广一些,有些昏迷病人或最小意识状态的病人醒过来,也可能会被看作植物人苏醒。事实上,真正的植物人,特别是持续植物状态的病人醒过来是非常困难的,持续植物状态的时间越长,病人醒来的几率也就越低。但是,对最小意识状态的患者,很多通过规范治疗,唤醒机会明显高于植物状态的病人。”张皓说。

  据有的研究统计,如果病史在半年之内,病人苏醒的比例大概在6%左右;如果是超过半年不到一年,病人苏醒的比例就降到3%左右;如果超过一年可能就更低了,也就是2%左右。

  所以,那些植物状态几年甚至十几年苏醒的事件,真的堪称奇迹了。

  哪种唤醒方式最有效很难说清

  女子车祸后成了植物人,被打麻将的声音唤醒;小伙熬夜上网变植物人,百元钞票将其唤醒;女生变植物人,医生在舌尖滴醋将其唤醒……这些唤醒植物人的奇葩方式真可谓是“脑洞大开”,为了让植物人醒来,医生和家属也尝试了各种方法。但是每个植物人的情况不一样,医生只能依据病人情况,有个大体的治疗方案,但是具体到什么样的方式对病人唤醒最有效,还真是谜一样的存在。

  专业上,植物人唤醒又被称为意识状态的恢复,只有通过积极的治疗和康复,并运用各种可能有效的手段,才能增加意识恢复的概率。“截至目前,植物人的促醒是没有特效方法的,临床上也是多种方法综合应用,比如药物、各种声光电磁的刺激、高压氧治疗、音乐治疗、中医中药治疗等,疗效也是因人而异。”张皓说。

  声光电磁各种物理刺激是临床上植物人促醒常用治疗方法,治疗的基本原理是利用各种刺激对身体器官和脑组织施加持续干预,使神经细胞恢复原有的活力和功能。而高压氧治疗则是用高压的方式给植物人体内打进氧气。“让每个细胞的环境变得很好,相当于施肥,有利于增加血流代谢和新的神经递质。”陆军总医院附属八一脑科医院二区主任何江弘表示。

  除了这些传统的治疗手段以外,现在对于植物人的唤醒又多了一种方法——艺术唤醒。“艺术唤醒目前来说在临床上还是一种较新的方法,也是一些有志之士在这个领域进行的积极有效的探索,并且有过成功的病例报道。” 张皓说。

  她表示,艺术唤醒里边涵盖了我们临床用的一些听觉刺激和视觉刺激。实际上音乐治疗已经很早用于临床促醒,国内外都有一定的研究,尤其通过让病人聆听熟悉的音乐,通过监测脑电图和功能核磁共振,发现有些病人的某些脑区会被明显激活,证明治疗是有效的。通过视觉刺激或者视觉、听觉同时刺激的艺术唤醒方法,也是目前值得积极去探索的治疗手段。但是这种治疗手段没有做过真正的临床实验,也没有一些很客观的统计。

  相关链接

  医学上的“醒来”可能和你想的不一样

  影视作品中经常有处于植物状态几年甚至十几年的病人醒来的桥段,可能有些人会认为,植物人在被唤醒之后,就会像正常人一样,能够聊天,可以走动。但实际上医学上的“醒来”与普通公众想象中的醒来是两回事。

  “其实,医学上的醒来可能只是对外界的反应更强烈而已,病人可能从一个对外界刺激完全没有反应的状态变得有所反应。比如,在听到亲人的呼唤以后会追着声音去寻找。也就是脱离植物状态往清醒上过渡,但是病人的反应还很微弱,对语言的理解也很弱。虽然此时病人只有微弱的意识,但跟完全没有意识的植物状态相比,已经有了本质的飞跃。”张皓说。

  那么,判断植物人是否恢复意识的最重要的证据是什么呢?科学家发现,那些最终摆脱植物状态得以康复的病人,最初表现出来的意识是非常微弱的,随着时间的推移,才慢慢明显起来。一开始,病人也许会有意识地对周围环境刺激做出一定的反应,但仍然无法表达语言和交流思想。这种状态医学上一般叫“微意识状态”,意思是说病人只有微弱的意识。

  判断一个病人的意识有没有恢复,需要临床的准确判断,并结合脑电图、功能核磁共振等辅助诊断方法。

  植物人醒来后能恢复到什么状态,还得看后续的康复和治疗。很多患者从植物人恢复到重度残疾,就很难再恢复了。一般来说,昏迷的时间越久,残疾的程度越重。现实中也有很多病例,虽然病人醒来了,但是留下了严重的并发症和功能障碍,导致无法自理,生活质量极差。“从经验看,昏迷6个月以上才醒来的患者,最终恢复程度可能就是重残。当然,患者从植物状态也有恢复到正常状态的,但绝大多数是早期就醒来的,因为这些患者一般伤得较轻。” 何江弘说。

  实习记者 陆成宽

  11月23日电(郭炘蔚)当地时间23日,欧美国家一年一度的“黑色星期五”购物季拉开帷幕,各大商场降价促销,消费者拼手速抢购的场景,又要再度上演。

  对于中国消费者来说,无论是“双十一”还是 “黑色星期五”的商品,都是坐在家中上网,就能轻松买到。但欧美消费者的“黑五”,却不乏排队等待、现场拼抢,甚至在商场外安营扎寨的经历。这种购物潮,你是否想参与体验呢?

  资料图:美国纽约,消费者涌入曼哈顿梅西百货,迎接“黑色星期五”血拼日。

资料图:美国纽约,消费者涌入曼哈顿梅西百货,迎接“黑色星期五”血拼日。

  【第一步:准备】

  购物狂欢,要参与吗?

  “黑色星期五”是西方国家颇有传统的购物节。它最先由美国沃尔玛、亚马逊等大型零售商发起,然后“出口”到英国、巴西等国。尽管近年来,它在中国的风头已经被“双十一”所掩盖,但在国外仍然是最重要的购物季之一。

  这个乍看似乎有点不吉利的名称,其实是因为美国商场一般以红笔记录赤字,以黑笔记录盈利,而在感恩节后的这个星期五,人们的疯狂抢购往往使商家大赚一笔,因而叫做“黑五”。

  美国全国零售联合会的调查显示,今年“黑五”仍将是商家最繁忙的一天,有1.16亿美国人称,他们打算当天前往店铺和商场“血拼”。

  “黑色星期五”最受欢迎的是什么?《纽约时报》称,电子产品和热门小件往往最受欢迎。而巴西一项调查显示,人们最想购买的是电子产品、家具家电、时尚和美容产品。

  资料图:2016年的“黑五”,巴西圣保罗的一家商场里,大屏电视成为热门商品。

资料图:2016年的“黑五”,巴西圣保罗的一家商场里,大屏电视成为热门商品。

  【第二步:比价】

  真的是“全年最低价”?

  “黑五”的促销宣传可谓是铺天盖地,诸多商家都打出“全年最低”、“惊爆价”等吸引眼球的标签。另外,还有商店推出“价格看齐”政策,即消费者可以要求店家将商品价格降到跟其竞争对手一样的水平。

  不过,英国消费者权益组织“Which?”的一份报告显示,“黑色星期五”的促销商品价格可并不一定是全年最低价。

  该报告中的一个例子,是亚马逊于2017年“黑五”售价799英镑的一台电视,然而在此后半年,曾在62次减价活动中,以749英镑出售同一款电视,2017年12月底到2018年1月初时,更有四天售价低至599英镑。

  因此,如果想要买到真正实惠的商品,外媒的建议是,在购物之前就清楚自己要买什么,提前看好价格,避免冲动购物。

  资料图:欧美国家“黑五”打折季盛况。

资料图:欧美国家“黑五”打折季盛况。

  【第三步:排队】

  吃得苦中苦,方享折上折?

  对许多美国人而言,小时候的感恩节是这样度过的:中午和晚上吃火鸡,看电视直播感恩节大游行,夜间则去百货公司门前排队,等待第二天一早开门进去抢购心仪的打折商品。

  排队可以说是“黑五”的一项重要“传统”,几乎每年都可以看到一些商家门口连夜排起长龙的景象。尤其是一些折扣力度很大、需要抢购的商品,为了能够买到它们,有些人甚至提前数天搭帐篷露营,只为抢得先机。

  除了提前蹲点,排队的策略也很重要。不少人会约好几个朋友一起前来,24小时轮班留守,看紧自己的位置。而在天气寒冷的地方,排队必须做好十足的准备,带好棉衣、被子,甚至有人将暖炉也带在身边。

  资料图:众多消费者拥堵在卖场门口,等待商店开门。

资料图:众多消费者拥堵在卖场门口,等待商店开门。

  【第四步:抢购】

  耐心体力大考验

  商家对“黑色星期五”的打折促销进行大肆宣传,有意营造狂热的抢购气氛。一方面,这有助于营造热闹的节日气息,但另一方面,争抢也容易引发事故。

  有时,顾客为了争夺降价便宜的电视机、电脑或衣服打成一团,还有人用胡椒喷剂、乱扔商品、破坏商店、抢劫,甚至开枪。

  “黑五”过后,商场“满地狼藉”的场景,也并不少见。

  更有甚者,2008年,纽约长岛,一名沃尔玛员工被涌入的人群踩踏致死;2011年,洛杉矶、北卡罗来纳Kinston两地均发生大规模混乱;2017年,密苏里一家商场的停车场有人枪支走火,一名19岁的男子受伤……

  亚马逊仓储物流中心为“黑色星期五”准备货物。

亚马逊仓储物流中心为“黑色星期五”准备货物。

  【附录:懒人指南】

  商场拼抢,不如网购?

  随着电商的发展,“黑五”后又迎来“网络星期一”,人们纷纷在线上“再战一轮”。线上消费方便快捷,不用在寒风中彻夜排队,更不用在人群中奋力拼抢,因此也吸引了大批消费者。

  为了与实体商店“抢地盘”,很多电商提前几天就列出了打折商品清单、开放网上预订。而大型零售商也几乎都开设了网络购物,多数的“黑五”折扣都能在网上找到。

  美媒称,过去几年的数据显示,一般而言,电视和游戏机的价格在感恩节和“黑五”更加优惠,而笔记本电脑和服装,则倾向于在“网络星期一”价格更低。

  据奥多比分析公司数据,2017年,美国零售商在黑色星期五和感恩节的网上销售额,已经达到创纪录的79亿美元。(完)

  法国多地连日出现街头示威

  法国多个地区和海外属地留尼汪岛连日出现街头示威,截至21日,两人在冲突中死亡,超过500人受伤。总统埃马纽埃尔·马克龙21日指示内阁“毫不妥协地维持秩序”。

  失序

  法国多个地区从17日开始出现小规模街头示威,缘由是政府上调“污染税”,汽油和柴油价格相应上涨。

  示威者除了针对油价,同时表达对小城镇和乡村地区社会福利遭削减的不满。

  法国政府发言人邦雅曼·格里沃21日说,连续几个晚上,一些年轻示威者向维持秩序的警察投掷石块和汽油弹,致使30名警员受伤。

  内政部通报,截至20日晚,552人受伤,包括95名安保人员。

  在东南部德龙省,一辆货车19日为躲避路障与一辆摩托车相撞,摩托车驾驶人受伤,20日去世。这是示威引发的第二起致命事件。示威第一天,东部萨瓦省街头交通失序,一名63岁妇女死于车祸。

  宵禁

  内政部说,警方19日晚开始在加油站、高速公路等30处“战略位置”清除路障、驱散示威者,截至21日大部分地区恢复了秩序。

  截至20日晚,执法人员拘留和审问450人。

  本土示威20日趋于和缓之际,法国在印度洋的属地留尼汪岛局势依然紧张。

  这个地处非洲大陆东南海岸外的火山岛人口85万,政府去年把燃油税调升至与法国本土大城市一致,招致不满。

  发言人格里沃21日指认“青年帮派”利用示威“劫掠、破坏和损毁”他人财物。法国政府从首都巴黎派出一支大约80人的宪兵部队赶往留尼汪,支援现在当地维持秩序的227名警察和宪兵。

  政府对留尼汪岛部分地区施行宵禁,至23日持续有效。

  强硬

  今年以来,法国柴油价格上涨23%,汽油价格上涨15%。马克龙政府打算明年1月进一步上调油价:每升柴油涨价6.5欧分,每升汽油涨价2.9欧分。

  近期民意调查显示,总统马克龙所获支持率下滑严重。

  他21日展现强硬态度,威胁“严厉”处置破坏秩序的示威者。

  政府解释,调高燃油税旨在鼓励民众少开汽车、减少空气污染,以便法国实现降低碳排放的目标。政府宣布将投入5亿欧元,向低收入家庭提供能源补助、调高清洁能源汽车购买补贴,补偿油价以及生活成本增加所致民众损失。据新华社

  新华社伦敦11月22日电综述:英国“脱欧”让车企患上“焦虑症”

  新华社记者孙晓玲 王慧慧

  目前,距离英国正式“脱欧日”,即明年3月29日,仅剩四个多月时间,但英国与欧盟能否妥善敲定“脱欧”后的贸易关系仍是未知数。不确定性让众多企业焦虑不安,在英国拥有工厂和大量雇员的车企尤其如此。

  英国内阁近日通过“脱欧”协议草案后,英国汽车制造商与经销商协会首席执行官迈克·霍斯表示,这是“积极的一步”,但这也只是第一步,“我们需要的是确定性”。

  “脱欧”同时,英国很可能退出欧洲共同市场、关税同盟。按世界贸易组织规则测算,英国进口欧盟汽车零部件可能被征收3%的关税,欧盟进口英国产汽车可能被征收10%的关税。现阶段,英国产整车80%用于出口,其中近60%出口至欧盟。

  假如关税成本转嫁给消费者,那意味着在欧盟市场销售英国产汽车每辆将涨价约3000欧元,而英国市场上的欧盟产汽车将涨价约1700欧元。

  除了关税,车企还担心英国“脱欧”后,新的海关流程大大增加通关时间,影响生产效率。目前,捷豹、路虎、日产、福特等车企在英国都具有整车制造能力,但需从欧盟进口零部件。一旦零部件延迟交付,装配线很难高效运作。

  现阶段,标致雪铁龙、丰田、捷豹路虎、宝马等在英国设厂的车企都纷纷预测,“脱欧”会导致旗下工厂利润大幅下降,或停产关门,而这些企业在英国的每一家工厂都有数千甚至上万名雇员。汽车业如果因“脱欧”遭受重创,其导致的“多米诺骨牌”效应将“重击”英国经济。

  事实上,英国车企已缩减投资规模,为可能到来的“冬天”做准备。今年上半年,英国新车型和配套设施投资为3.47亿英镑,与2017年同期相比下降近一半。知名企业戴森公司近期决定在新加坡,而不是英国本土,建设新的电动汽车制造厂。

  在欧洲大陆,欧洲汽车制造商协会也在呼吁英国和欧盟之间就车辆审批、排放标准、关税等达成一致安排,防止“脱欧”给欧洲汽车供应链带来灾难性影响。

  汽车业是一个缩影。英国“脱欧”带来的不确定性正让越来越多的行业神经紧张。10月,英国工业联合会表示,如果“脱欧”没有明显进展,英国多数企业在今年年底前不得不启动应急方案,包括削减就业岗位、调整供应链至国外、增加库存以及外迁生产和服务。

  “情况紧急,谈判进展远远不能解决企业面临的现实问题。”工业联合会负责人卡罗琳·费尔贝恩如是说。

首页| 滚动| 国内| 国际| 军事| 社会| 财经| 产经| 房产| 金融| 证券| 汽车| I T| 能源| 港澳| 台湾| 华人| 侨网| 经纬 English| 图片| 视频| 直播| 娱乐| 体育| 文化| 健康| 生活| 葡萄酒| 微视界| 演出| 专题| 理论| 新媒体| 供稿

logo 首页 → 国内新闻 搜 索